VRAAG VERWIJSCODE AAN

Via dit formulier verstrekken wij, na controle op juistheid van de ingevoerde gegevens, een verwijscode. Alle collega's kunnen deze code bij aanmelding voor een reguliere cursus op www.ikstopermee.nl invoeren, waardoor zij gratis mee kunnen doen. We houden de gegevens bij en sturen u na afloop een factuur voor 100 euro per persoon exclusief BTW.

Type de naam van uw organisatie
Type de naam van de afdeling
Type de vestigingsplaats
Type straat of postbus en nummer
Type postcode als xxxx xx
Type voornaam
Type achternaam
Type persoonlijk e-mail
Type persoonlijk telefoonnummer
%
Voer hier het kortings% in tussen 0 en 100